医美价格“去玄学化”：国家医保局统一101项项目命名

美容整形医疗服务不属于基本医疗服务，依规实行市场调节价，医疗机构可自主设定价格项目、自主制定价格水平，因此相比基本医疗服务，美容整形类价格项目差异度更大、价格可比性更弱。本次立项指南不改变美容整形类价格市场调节价的管理方式，旨在统一价格项目，规范医疗机构定价行为。

立项指南统一规范了常用美容整形类价格项目，以“填充注射”为例，此价格项目不仅包括常见的玻尿酸注射，临床新出现的聚乳酸、聚己内酯、羟基磷灰石等新材料填充注射也可按此进行收费。针对“面部精雕”“韩式焕颜”等相对“抽象”的价格项目，立项指南统一规范名称，如根据技术原理将“光子嫩肤”“超声炮”“热玛吉”，分别映射为皮肤美容治疗光/激光、超声、射频，项目名称更加一目了然、简单易懂，对新设备新技术的兼容性更好。

同时，对一些常见项目进行细分明确，例如将丰唇这类项目细分为红唇、唇珠、人中、口角等美容整形价格项目。针对大众熟知的“植发”等项目，立项指南在设立项目时细分不同部位，例如分为头发、睫毛等毛发移植类项目，计价上采取“起步加数量”的“出租车式计价方案”，以“次”为基础计价单位，超出基础部分按毛囊单位计价，既考虑了合理计价的工作需要，也体现医务人员的劳务付出。

此外，鉴于美容技术和仪器设备更新迭代快，为支持医疗机构获得增量发展，更好满足消费者个性化需求，立项指南明确规定，有条件的医疗机构可自行设立加收项、扩展项，并报当地医保部门备案。

为精细缝合减疤统一新增价格项目，外科手术后，伤口愈合留下的蜈蚣样瘢痕常常给不少患者带来困扰，如剖宫产后大部分宝妈不希望在腹部留下瘢痕，为去除瘢痕，宝妈们往往需要在有效的期限内通过涂抹药物、压力疗法、激光治疗抑制或缓解瘢痕增生，甚至需要手术切除瘢痕，治疗周期长，治疗效果可能也无法得到很好保障。

临床专家反映，一些更精细的手术操作可以更大程度地减少瘢痕形成，比如“减张缝合”通过分散切口张力，降低皮肤牵拉裂开风险，为平整愈合创造稳定环境；再比如“改型技术”通过重新设计切口，改变张力分布方向，改善外观形态，减少瘢痕增生可能性。

为此，立项指南统一新增“减张美容缝合”和“切口美容改型”两个价格项目，鼓励医疗机构和医务人员在患者同意的情况下，通过减张缝合和切口改型等技术从源头上减少瘢痕形成。价格项目落地后，患者可以自愿选择减张美容缝合或改形技术进行缝合，有条件的医疗机构均可根据患者需求提供服务，在核心术式之外就“缝合”进行单独收费，既能客观体现技术劳务价值，也能为医疗机构带来增量性收入，推动医疗服务质量的整体提升。

再次手术加收政策充分体现技术价值和劳务付出，与大部分治疗项目不同，美容整形领域中一些医疗机构良莠不齐，比较容易造成患者术后效果不理想、器官不对称等问题，甚至影响正常功能。在此情况下，再次手术成为恢复功能、重塑美丽的关键举措，再次手术对医务人员技术要求更高，与首次整形“平地建楼”不同，再次手术更多时候是“废墟重建”，需要进行拆除原有置入物、修复损伤结构、恢复生理功能、松解粘连瘢痕等一系列精细化操作，需要投入成倍的时间和精力。

美容整形类立项指南为充分体现技术价值和劳务付出，探索从小切口起步，针对隆鼻、去眼袋、双眼皮、开眼角等再次手术难度显著提升的价格项目，设立“再次手术”加收项，其他价格项目是否加收由医疗机构自主把握。

此外，根据大众对审美的多样化需求，立项指南还明确了除皱费、发际调整费、睫毛移植费、酒窝整形费、耳屏整形费、鼻尖整形费、颈部整形费、腋臭切除费、隆乳费等项目，适应美容整形临床收费需要，满足大众对“美”的不同喜好，让更多人大大方方美起来。

下一步，国家医保局将指导各省医保局参考《美容整形类医疗服务价格项目立项指南》，指导有条件的医疗机构按照公平合理、诚实信用、质价均等的原则自主合理制定价格，并及时向社会公开公示。(记者 张梦凡)

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