科普：男女共防男性感染HPV风险需更多关注与重视

近日，中华预防医学会在京启动《中国男性人乳头瘤病毒感染与传播预防控制专家倡议》项目。该项目将通过整合多学科专业力量，深入开展男性HPV感染及相关疾病研究，全面梳理男性HPV相关疾病全球防控策略，切实提出符合中国国情的人群HPV感染防控策略建议，从而提高中国HPV相关疾病的综合防控水平。

相对于女性，男性HPV感染很少被关注，事实上男女都处于HPV暴露的风险。HPV感染不仅影响女性健康，同样也会给男性带来健康损害。2023年，一项发表于《柳叶刀·全球健康》的系统评价和荟萃分析研究表明，全球范围内男性HPV感染很常见。研究人员分析了1995-2022年间在35个国家进行的65项研究，发现在15岁以上的男性中，有31%的人感染了至少一种生殖器HPV，21%的人感染了至少一种高危型HPV，与女性相比，男性在整个生命周期内均易感HPV，感染高峰在25-29岁、15-19岁及有性行为之后。该研究强调了将男性纳入HPV综合预防这一策略的重要性，提倡降低男性HPV相关疾病的发病率和死亡率，并最终消除宫颈癌和其他HPV相关疾病。

宫颈癌是全球女性的常见癌症之一，99%以上的宫颈癌都由高危型HPV持续或反复感染所致。由于HPV会在两性之间交叉感染，不仅会导致女性宫颈癌，还可引发多种男性恶性肿瘤，如口咽癌、肛门癌、阴茎癌等，以及良性病变如尖锐湿疣。所以接种HPV疫苗，不仅可预防女性的宫颈癌，还可以预防其他HPV感染引起的肛门癌、口咽癌等恶性肿瘤及尖锐湿疣等良性病变。

世界卫生组织和欧洲癌症组织等权威机构均推荐实施不分性别的HPV疫苗接种策略，以加速宫颈癌消除进程。国外多项研究表明，相比仅限于女性接种，不分性别的接种策略能更显著降低HPV感染率，减少筛查和治疗成本，并在更短时间内实现消除宫颈癌的目标。

2020年，世界卫生组织启动《加速消除宫颈癌全球战略》，设定了“90、70、90”的阶段目标，即在2030年，全球要达到90%的女孩在15岁之前接种HPV疫苗、70%的成年女性接受宫颈癌筛查，以及90%的确诊患者接受规范化治疗。我国积极响应WHO的号召，全力支持消除宫颈癌的战略。2023年初，国家卫生健康委等十个部门联合制定、印发了《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》，明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控，并最终实现消除宫颈癌。在女性HPV防控方面，我国已取得显著进展，针对男性HPV预防和疫苗的研究也将继续开展。

但我国男性HPV感染防控也面临诸多挑战，包括研究数据相对较少、公众认知不足和缺乏防治知识等。中华预防医学会副会长杨维中强调，HPV的防控工作需覆盖两性。《中国男性人乳头瘤病毒感染与传播预防控制专家倡议》项目旨在启动男性HPV感染的防控工作，通过文献梳理、全球政策借鉴和专家研讨，开展不同角度的研究，更全面地掌握中国男性HPV相关疾病的负担及流行规律，从而为制定中国人群HPV综合防控策略提供循证依据。

项目将重点关注男性HPV感染的病原学及传播风险、防控措施及社会预防等方面。HPV感染不仅是疾病问题，也是社会问题，需加强科普宣传，提升大众对于HPV及相关防控措施的知晓度。该项目将呼吁社会各界重视男性HPV感染风险，提倡健康生活方式。《中国男性人乳头瘤病毒感染与传播预防控制专家倡议》预计将于2025年正式完成与发布，并进行广泛传播，以期引起全社会的关注和重视。

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