这个科普“有味道”——马桶里的降压药

日前，在2024年医学传播学教师大会的圆桌讨论环节，浙江中医药大学附属第一医院主任药师王建平分享了这样一则“有味道”的故事:有一名高血压患者，医生为其开了四盒硝苯地平控释片，本应四周吃完，他却用了六周时间。

经过询问，上述患者说，某次家中购买海鲜食用后，出现了腹泻的症状。在如厕后，他意外发现之前服用的硝苯地平控释片并未被消化，仍然保持完整状态。

“那颗药当时要七八块钱一颗，我觉得还是挺贵的。”患者回忆道，出于节约的考虑，他决定将这颗未消化的药物进行清洗后再次服用。

令人惊讶的是，在后续的几次用药过程中，他多次遇到了药物未消化的情况，而每次他都选择了将药物从马桶里捡起并重新服用。

2024年医学传播学教师大会暨第二届医学传播学教学联盟会议圆桌讨论环节

左二为浙江中医药大学附属第一医院主任药师王建平

为何会出现这种令人哭笑不得的服药方式？正确的用药方法又是什么？为此，光明网记者专访了药师王建平。

他表示，硝苯地平控释片主要成分为硝苯地平，是一种能够有效扩张血管的抗高血压药物。早期的硝苯地平药物由于作用时间短，常伴随着头痛、脸色潮红等副作用，并不适合作为常规抗高血压药使用。直到硝苯地平控释片的出现，这一问题才得到根本性解决。

硝苯地平控释片的独特之处在于其控释技术。药物外层包裹着一层特殊的骨架，骨架上激光打有小孔。当药物进入消化系统后，消化道内的水分会通过半透膜渗透到骨架内，溶解其中的药物。随后，溶解的药物通过激光小孔稳定、缓慢地释放出来，从而实现药效的稳定和持久。

这种控释技术使得硝苯地平控释片的药效得以平稳释放，大大降低了副作用的发生概率。然而，这也带来了一个“有趣”的现象:由于药物骨架在消化系统中不会被胃酸或消化酶破坏，因此整个药片会完整地通过消化系统并排出体外。

这一现象在硝苯地平控释片上市初期确实引发了不少“误会”。如上述患者发现排出的药片外观完好，误以为药物没有被吸收，竟然将药片洗净后再次服用！

王建平表示，“卫生问题是其次的，大家更多的是心里觉得不舒服，但实际上更值得关注的是这种行为带来的潜在风险。”他解释，因为排出的药片实际上已经是“空壳”，再次服用无法提供任何药效，对于需要持续稳定控制血压的高血压患者来说，这种做法可能会导致血压控制不稳定，进而增加心血管突发疾病的风险。

这些“误会”的背后，反映出的是医学传播学和患者教育的重要性。王建平表示，有效的传播需要对等与互动，避免“鸡同鸭讲”的现象。“其实一句简单的科普，就可以解决这个问题，而不至于‘闹乌龙’。如果是你讲得头头是道，而患者迷迷糊糊的，那么就没有达到传播效果。”王建平说。

随着新媒体的迅猛发展，科普既面临着前所未有的机遇，也面临着严峻的挑战。新媒体平台为我们提供了更广泛、更便捷的传播渠道，却也充斥着大量不准确的，甚至误导性的信息，这无疑给医学科普工作带来了巨大的挑战。

因此，在传递医学知识时，必须确保信息的准确性和权威性；在解答患者疑问时，需要耐心、细致地进行解释和说明；在面对误解和误导时，应该及时澄清、纠正错误观念。只有这样，我们才能乘着新媒体这趟列车，更好地推动医学传播学和科学用药科普事业的发展。

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